成人缺鐵性貧血最常見的原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、胃腸道疾病等。
1、鐵攝入不足
長期飲食結(jié)構(gòu)不合理是導(dǎo)致鐵攝入不足的主要原因。動物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過少，或素食主義者未通過豆類、深色蔬菜等補充非血紅素鐵，均可能導(dǎo)致鐵儲備不足。部分人群因減肥、偏食等習(xí)慣進一步加劇營養(yǎng)失衡。
2、鐵吸收障礙
胃酸缺乏、胃部手術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變可影響鐵離子轉(zhuǎn)化。長期服用抑酸藥物會降低胃酸環(huán)境，阻礙三價鐵向二價鐵的轉(zhuǎn)化。乳糜瀉、炎癥性腸病等腸道病變會直接破壞鐵吸收的腸黏膜功能區(qū)域。
3、慢性失血
女性月經(jīng)量過多是育齡期患者主要誘因，每次月經(jīng)失血超過80毫升即可造成負平衡。消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血每日失血5-10毫升即可能致病。長期服用阿司匹林等抗凝藥物也會增加隱性失血風(fēng)險。
4、妊娠期鐵需求增加
妊娠中晚期血容量擴張需額外鐵500毫克，胎兒發(fā)育需鐵300毫克，胎盤生長需鐵50毫克。單靠飲食難以滿足每日4-6毫克的需求增量，未及時補充鐵劑易導(dǎo)致儲存鐵耗竭。
5、胃腸道疾病
萎縮性胃炎伴壁細胞減少直接影響胃酸分泌?？肆_恩病累及十二指腸會破壞鐵吸收主要部位。幽門螺桿菌感染通過競爭攝取機制降低鐵生物利用度。這些病變常合并便潛血陽性，形成失血與吸收不良的雙重打擊。
預(yù)防缺鐵性貧血需保證每日攝入瘦肉50-75克或動物血制品100克，搭配維生素C豐富的水果促進非血紅素鐵吸收。長期服用抑酸藥物者應(yīng)定期監(jiān)測血清鐵蛋白，月經(jīng)量過多女性建議婦科排查子宮病變。胃腸疾病患者需根治原發(fā)病，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。備孕及妊娠女性應(yīng)從孕早期開始每日補充元素鐵30-60毫克。