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缺鐵性貧血最常見的原因

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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缺鐵性貧血最常見的原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、需求增加以及某些疾病因素。

缺鐵性貧血最常見的原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、需求增加以及某些疾病因素。

1、鐵攝入不足

鐵攝入不足是導(dǎo)致缺鐵性貧血的一個(gè)常見原因。日常飲食中如果長(zhǎng)期缺乏富含鐵元素的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,就容易造成鐵攝入量不能滿足機(jī)體需求。一些人可能由于偏食、節(jié)食或經(jīng)濟(jì)條件限制,無法保證均衡膳食,從而引發(fā)鐵缺乏。這種情況尤其常見于嬰幼兒、青少年以及老年人等特定人群。改善飲食結(jié)構(gòu),增加富鐵食物的攝入,是預(yù)防和糾正此類缺鐵性貧血的基礎(chǔ)措施。

2、鐵吸收障礙

鐵吸收障礙指的是即使攝入了足夠的鐵,但胃腸道對(duì)鐵的吸收能力下降。某些胃腸道疾病,如慢性胃炎、克羅恩病、乳糜瀉等,會(huì)影響鐵的正常吸收。胃大部切除術(shù)后,胃酸分泌減少,也會(huì)削弱鐵的吸收效率。長(zhǎng)期飲用濃茶或咖啡,其中的鞣酸和多酚類物質(zhì)可能干擾鐵的吸收。針對(duì)吸收障礙,需要治療原發(fā)疾病,并調(diào)整飲食習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。

3、慢性失血

慢性失血是成年缺鐵性貧血最主要的原因之一。體內(nèi)鐵的流失速度超過了攝入和吸收的速度,導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭。常見的慢性失血原因包括女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍、痔瘡長(zhǎng)期出血、胃腸道腫瘤如結(jié)腸癌引起的隱匿性出血等。某些藥物如長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥也可能導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷和出血。識(shí)別并處理慢性失血的源頭是治療此類貧血的關(guān)鍵。

4、需求增加

在人生的一些特殊階段,機(jī)體對(duì)鐵的需求量會(huì)顯著增加,如果補(bǔ)充不及時(shí),就容易發(fā)生缺鐵性貧血。嬰幼兒和青少年處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期,血容量擴(kuò)張,對(duì)鐵的需求大。孕婦需要為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和自身血容量增加供應(yīng)大量的鐵,哺乳期女性也會(huì)通過乳汁丟失一部分鐵。在這些時(shí)期,即使日常飲食正常,也可能無法滿足激增的需求,因此需要特別注意鐵的補(bǔ)充。

5、疾病因素

某些疾病或病理狀態(tài)也會(huì)間接導(dǎo)致缺鐵性貧血。慢性腎臟疾病患者,由于腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少,會(huì)影響紅細(xì)胞的生成,并可能伴有鐵代謝異常。慢性感染或炎癥性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鐵被重新分布和利用障礙,盡管體內(nèi)總鐵量可能不低,但可用于造血的鐵不足,表現(xiàn)為功能性缺鐵。治療這些原發(fā)疾病對(duì)于改善貧血狀況至關(guān)重要。

預(yù)防缺鐵性貧血應(yīng)注意均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物血、深綠色蔬菜等富鐵食物的攝入,并注意搭配維生素C豐富的食物如橙子、青椒以促進(jìn)鐵吸收。對(duì)于高危人群或有相關(guān)癥狀者,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)等檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù),切勿自行盲目補(bǔ)鐵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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