缺鐵性貧血最常見的原因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、青少年生長(zhǎng)發(fā)育需求增加等。
1、鐵攝入不足
長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)不合理是導(dǎo)致鐵攝入不足的主要原因。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過少，或素食者未通過豆類、深色蔬菜等補(bǔ)充非血紅素鐵，均可能引發(fā)缺鐵。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，每周攝入動(dòng)物血制品或肝臟1-2次，搭配維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。
2、鐵吸收障礙
胃酸缺乏、胃腸手術(shù)后或長(zhǎng)期服用抑酸藥物會(huì)影響鐵的吸收。慢性胃炎、乳糜瀉等疾病導(dǎo)致腸道吸收功能下降時(shí)，即使足量補(bǔ)鐵仍可能發(fā)生貧血。需治療原發(fā)疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等易吸收劑型。
3、慢性失血
女性月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血是慢性失血的典型表現(xiàn)。長(zhǎng)期少量失血超過機(jī)體代償能力時(shí)，會(huì)逐漸耗盡鐵儲(chǔ)備。需通過胃腸鏡等檢查明確出血原因，同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物糾正貧血。
4、妊娠期需求增加
孕婦血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需額外消耗1000毫克鐵，孕中晚期每日需鐵量達(dá)常規(guī)3倍。未及時(shí)補(bǔ)充易導(dǎo)致妊娠期缺鐵性貧血，可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。建議孕16周起在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充右旋糖酐鐵分散片。
5、青少年發(fā)育需求
青春期生長(zhǎng)突增期對(duì)鐵的需求量顯著增加，尤其月經(jīng)初潮后的女性青少年更易出現(xiàn)缺鐵。快速發(fā)育時(shí)鐵儲(chǔ)備不足可能導(dǎo)致注意力下降、免疫力降低?？赏ㄟ^硫酸亞鐵片配合維生素C進(jìn)行補(bǔ)充，但需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。
預(yù)防缺鐵性貧血需注意膳食均衡，適量增加紅肉、動(dòng)物血及深綠色蔬菜攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長(zhǎng)期素食者、月經(jīng)量多者及孕婦應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行服用鐵劑導(dǎo)致胃腸刺激或鐵過載。