骨癌能否治好取決于腫瘤類型、分期和治療時(shí)機(jī)，早期局限性骨癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，晚期轉(zhuǎn)移性骨癌以延長生存期和緩解癥狀為目標(biāo)。
局限性骨癌指腫瘤未擴(kuò)散至原發(fā)部位以外，常見于骨肉瘤、軟骨肉瘤等類型。手術(shù)完整切除聯(lián)合新輔助化療可使部分患者獲得長期無瘤生存。術(shù)后需定期復(fù)查骨掃描和胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。轉(zhuǎn)移性骨癌多伴隨肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療以姑息性手術(shù)、放療和靶向藥物為主。疼痛管理需使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片，骨保護(hù)藥物如唑來膦酸注射液可減少病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)?；驒z測可指導(dǎo)靶向治療選擇，如安羅替尼膠囊用于特定基因突變患者。
罕見類型如尤文肉瘤對放化療敏感，但易復(fù)發(fā)。兒童骨肉瘤采用大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合保肢手術(shù)，五年生存率較高。老年患者需評估化療耐受性，可能調(diào)整方案強(qiáng)度。復(fù)發(fā)或難治性病例可嘗試免疫治療如帕博利珠單抗注射液。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)處理骨髓抑制等不良反應(yīng)。營養(yǎng)支持對維持治療耐受性很重要，可補(bǔ)充高蛋白飲食和口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
骨癌患者需保持適度活動預(yù)防肌肉萎縮，但避免患肢負(fù)重以防骨折。日常飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，必要時(shí)使用碳酸鈣D3片。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，可參加病友互助小組。治療后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次，之后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級調(diào)整隨訪頻率。出現(xiàn)骨痛加重或新發(fā)腫塊需及時(shí)就診，警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能。長期生存者需關(guān)注化療和放療的遲發(fā)性副作用，如心臟毒性和繼發(fā)惡性腫瘤。