早期骨癌通常能治好，通過手術(shù)切除聯(lián)合放化療等綜合治療，多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。骨癌早期主要指腫瘤局限在骨內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段，治療方式主要有廣泛切除術(shù)、新輔助化療、靶向治療等。
1、廣泛切除術(shù)
廣泛切除術(shù)是早期骨癌的核心治療手段，通過完整切除腫瘤及周圍部分正常骨組織達(dá)到根治目的。適用于四肢長(zhǎng)骨的骨肉瘤、軟骨肉瘤等類型，術(shù)后可能需配合骨移植或假體重建。該治療需在腫瘤未侵犯神經(jīng)血管束時(shí)實(shí)施，術(shù)后5年生存率較高。
2、新輔助化療
新輔助化療指術(shù)前進(jìn)行的化學(xué)藥物治療，可縮小腫瘤體積并為手術(shù)創(chuàng)造條件。常用方案包含大劑量甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液、異環(huán)磷酰胺注射液等細(xì)胞毒性藥物，能有效殺滅微小轉(zhuǎn)移灶。該治療需監(jiān)測(cè)肝腎功能及骨髓抑制情況。
3、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定基因突變發(fā)揮作用，如地諾單抗注射液用于抑制RANKL通路，可阻斷破骨細(xì)胞活性。安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物能抑制腫瘤血供，適用于無(wú)法手術(shù)的骨盆骨肉瘤。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)匹配靶點(diǎn)。
4、放射治療
放射治療主要應(yīng)用于脊柱、骨盆等難以手術(shù)部位的骨癌，通過高能射線破壞腫瘤DNA結(jié)構(gòu)。質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療可減少周圍組織損傷，常與化療聯(lián)用。治療期間可能出現(xiàn)放射性皮炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑對(duì)部分骨肉瘤有效。需配合生物標(biāo)志物檢測(cè)篩選獲益人群，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。該治療目前多用于轉(zhuǎn)移性骨癌的二線方案。
早期骨癌患者治療后需定期復(fù)查X線、CT及骨掃描監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，術(shù)后1-2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次。日常生活中應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨質(zhì)，避免劇烈碰撞防止病理性骨折，均衡攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、魚類等食物。出現(xiàn)局部疼痛加重或新發(fā)腫塊需及時(shí)就醫(yī)。