骨癌能否治好取決于腫瘤類型、分期及治療時機(jī),早期局限性骨癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率,晚期轉(zhuǎn)移性骨癌則以延長生存期和改善生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
骨癌的治療效果與腫瘤性質(zhì)密切相關(guān)。原發(fā)性骨肉瘤若未發(fā)生轉(zhuǎn)移,通過新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù),五年生存率可達(dá)較高水平。軟骨肉瘤生長緩慢且轉(zhuǎn)移率低,完整切除后預(yù)后較好。尤文肉瘤對放療和化療敏感,綜合治療可顯著提高生存率。多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤侵犯骨骼時,靶向藥物和干細(xì)胞移植能有效控制病情。轉(zhuǎn)移性骨癌需針對原發(fā)灶進(jìn)行系統(tǒng)治療,同時通過放療、骨改良藥物和鎮(zhèn)痛治療緩解癥狀。
部分罕見類型骨癌如脊索瘤或惡性纖維組織細(xì)胞瘤,因?qū)鹘y(tǒng)治療不敏感且易復(fù)發(fā),需采用擴(kuò)大切除或質(zhì)子放療等特殊手段。兒童骨肉瘤因化療敏感性優(yōu)于成人,治愈概率相對更高。老年患者合并基礎(chǔ)疾病時,需權(quán)衡治療強(qiáng)度與耐受性。存在病理性骨折或重要神經(jīng)血管侵犯的晚期病例,通常難以實(shí)現(xiàn)根治。
骨癌患者應(yīng)保持均衡營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)骨痛加劇或活動障礙時及時復(fù)查影像學(xué)。心理支持對緩解治療焦慮至關(guān)重要,可參與病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。隨訪期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成復(fù)查計劃,包括局部影像檢查和全身骨掃描,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶有助于調(diào)整治療方案。