骨癌能否治好取決于腫瘤類型、分期及治療時(shí)機(jī)，早期局限性骨癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，晚期轉(zhuǎn)移性骨癌則以延長生存期和緩解癥狀為目標(biāo)。
局限性骨癌指腫瘤未突破骨膜或僅累及單一骨段，此時(shí)手術(shù)完整切除聯(lián)合放化療可顯著提高治愈概率。例如骨肉瘤患者接受新輔助化療后行保肢手術(shù)，五年生存率可達(dá)較高水平。軟骨肉瘤對(duì)放療不敏感但手術(shù)徹底切除后復(fù)發(fā)率較低。多發(fā)性骨髓瘤雖屬血液系統(tǒng)腫瘤但常累及骨骼，需通過靶向藥物和自體干細(xì)胞移植控制進(jìn)展。
轉(zhuǎn)移性骨癌多為乳腺癌、前列腺癌等晚期擴(kuò)散所致，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為緩解骨痛和預(yù)防病理性骨折。雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細(xì)胞活性，放射性核素治療能精準(zhǔn)靶向骨轉(zhuǎn)移灶。脊柱轉(zhuǎn)移導(dǎo)致神經(jīng)壓迫時(shí)需緊急減壓手術(shù)，長骨病理性骨折可考慮內(nèi)固定術(shù)。疼痛管理需階梯式使用非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物直至強(qiáng)阿片類藥物。
骨癌患者治療后需定期復(fù)查X線、CT或PET-CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，康復(fù)期應(yīng)保持適度負(fù)重鍛煉預(yù)防骨質(zhì)疏松，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病理性骨折。營養(yǎng)方面建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要，可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。出現(xiàn)不明原因骨痛、腫脹或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。