孕婦尿蛋白微量通常是指尿液中檢測出少量蛋白質(zhì)，可能由生理性因素或妊娠期高血壓疾病等病理性因素引起。尿蛋白微量主要有妊娠期生理變化、尿液污染、妊娠期高血壓、慢性腎病、泌尿系統(tǒng)感染等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、妊娠期生理變化
妊娠期腎小球濾過率增加可能導致少量蛋白質(zhì)漏出，屬于正常生理現(xiàn)象。通常無其他不適癥狀，尿蛋白定量檢測結(jié)果在0.15-0.3克每24小時之間。這種情況無須特殊治療，建議定期復查尿常規(guī)，保持每日飲水量2000毫升左右，避免長時間站立。
2、尿液污染
取樣時陰道分泌物混入尿液可能造成假陽性結(jié)果。表現(xiàn)為尿蛋白弱陽性但無其他異常，可能伴有取樣時外陰潮濕感。建議清潔外陰后留取中段尿復查，使用專用無菌尿杯，避開月經(jīng)期檢測。重復檢測3次結(jié)果不一致時可考慮污染因素。
3、妊娠期高血壓
妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高伴尿蛋白微量需警惕子癇前期?？赡芘c胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷有關，常伴隨血壓超過140/90毫米汞柱、下肢水腫等癥狀。確診后需監(jiān)測血壓變化，必要時使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，嚴重時需住院治療。
4、慢性腎病
孕前存在的慢性腎炎等疾病可能在妊娠期加重。表現(xiàn)為持續(xù)尿蛋白陽性伴尿沉渣異常，可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需完善腎功能檢查，避免使用腎毒性藥物，必要時在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下使用黃葵膠囊輔助治療。
5、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期免疫力下降易發(fā)生尿路感染，細菌分解尿素產(chǎn)生氨可損傷腎小管。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感，尿常規(guī)可見白細胞增多?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類抗生素，治療期間每日飲水不少于2500毫升。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿蛋白微量應記錄血壓變化，每日測量2次并記錄數(shù)值。飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，每日食鹽不超過5克，適量攝入雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運動和長時間仰臥，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重應立即就診，妊娠期高血壓疾病可能進展迅速需密切監(jiān)測。