腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
1、增加飲水量
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出?？蛇x擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶或咖啡。排尿量增加能降低尿液中結(jié)晶物質(zhì)的飽和度，減少新結(jié)石形成。但需注意腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制水量。
2、調(diào)整飲食
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物；尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟和海鮮攝入，增加低脂乳制品。均衡補充鈣質(zhì)，避免過度限制鈣攝入反而增加草酸吸收。鈉鹽每日攝入量建議低于5克。
3、藥物治療
枸櫞酸鉀顆?？捎糜趬A化尿液治療尿酸結(jié)石；氫氯噻嗪片能減少尿鈣排泄；別嘌醇片適用于高尿酸血癥患者。感染性結(jié)石需根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素如左氧氟沙星片。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查調(diào)整方案。
4、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物?？赡艹霈F(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，嚴重心血管疾病患者禁用。治療后需復(fù)查影像確認無殘留結(jié)石。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
針對大于2厘米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮通道，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后需留置腎造瘺管，監(jiān)測出血和感染。該術(shù)式對復(fù)雜結(jié)石清除率較高，但技術(shù)要求較嚴格。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐或劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位。每日監(jiān)測尿量及顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、血尿加重等情況需及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲或CT，評估結(jié)石復(fù)發(fā)情況。長期管理需結(jié)合24小時尿液成分分析制定個性化預(yù)防方案，必要時進行代謝評估。建立良好的飲食運動習慣有助于降低復(fù)發(fā)概率。