睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷、睪丸腫瘤等多種原因引起，癥狀排序按早期表現(xiàn)至終末期排列。

一、睪丸炎

睪丸炎是睪丸組織的炎癥，通常是細(xì)菌或病毒感染所致。早期表現(xiàn)為睪丸單側(cè)或雙側(cè)的腫脹、疼痛，疼痛可能放射至腹股溝區(qū)域，并伴有陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林膠囊等抗生素；病毒感染則以休息、止痛等支持治療為主。急性期應(yīng)臥床休息，托高陰囊以減輕腫脹疼痛。

二、附睪炎

附睪炎指附睪的炎癥，常與尿道炎、前列腺炎同時(shí)發(fā)生。早期癥狀為陰囊突發(fā)性疼痛，附睪部位腫脹、觸痛明顯，可能伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。病情進(jìn)展可導(dǎo)致附睪膿腫形成。治療需使用足量抗生素，如遵醫(yī)囑服用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素片或諾氟沙星膠囊等。同時(shí)應(yīng)避免性生活和劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可進(jìn)行陰囊冷敷以減輕疼痛和腫脹。

三、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是因精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流受阻、靜脈叢異常擴(kuò)張。早期可能僅有患側(cè)陰囊的墜脹感、隱痛，尤其在長時(shí)間站立或勞累后加重，平臥休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能持續(xù)，并可觸及陰囊內(nèi)如蚯蚓狀的團(tuán)塊。輕度者可穿專用內(nèi)褲托起陰囊，避免久站；中重度或伴有生育問題者，可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷。表現(xiàn)為睪丸突發(fā)劇烈疼痛，常于睡眠或運(yùn)動(dòng)后發(fā)生，患側(cè)睪丸位置上提，可能伴有惡心、嘔吐。必須緊急就醫(yī)，在黃金時(shí)間內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，否則會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。睪丸外傷則因直接撞擊引起，表現(xiàn)為睪丸劇痛、腫脹、瘀斑，可能伴發(fā)睪丸血腫或破裂。輕度挫傷可冷敷、止痛；嚴(yán)重者需手術(shù)探查修復(fù)。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤是相對少見的惡性腫瘤，但卻是青年男性最常見的實(shí)體瘤之一。早期可能表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大或質(zhì)地變硬，有沉重下墜感。部分患者以輕微疼痛或鈍痛為首發(fā)癥狀。隨著腫瘤進(jìn)展，疼痛可能加劇，并可出現(xiàn)腹部或背部轉(zhuǎn)移性疼痛。確診需依靠超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，并根據(jù)病理類型輔以放療、化療等綜合治療。

出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，嘗試臥床休息并觀察。若疼痛劇烈、突發(fā)，或伴有腫脹、發(fā)熱、惡心等癥狀，必須立即就醫(yī)，排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免睪丸部位受到擠壓和撞擊。進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，建議使用防護(hù)裝備。規(guī)律性生活，避免長時(shí)間憋尿，有助于預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多喝水，少吃辛辣刺激食物。定期自我檢查睪丸，注意其大小、形狀、質(zhì)地的變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。