肺彌散功能降低可通過氧療、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和環(huán)境干預(yù)等方式改善。肺彌散功能降低通常由肺部疾病、心血管疾病、貧血、環(huán)境因素和年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、氧療
對(duì)于血氧飽和度低的患者,長(zhǎng)期低流量吸氧有助于改善組織缺氧。家庭氧療需配備醫(yī)用制氧機(jī),每日吸氧時(shí)間控制在15小時(shí)以上,避免高濃度氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。便攜式氧氣瓶適合外出使用,但需注意防火安全。
2、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可改善氣道通氣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕肺泡炎癥??估w維化藥物如吡非尼酮膠囊適用于間質(zhì)性肺病患者。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期評(píng)估肺功能變化。
3、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)幅度,每日練習(xí)3次,每次10分鐘??s唇呼吸能延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,防止小氣道塌陷。專業(yè)呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌抗阻訓(xùn)練,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
高蛋白飲食如魚肉蛋奶有助于維持呼吸肌功能。維生素A、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素可保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞。肥胖患者需控制熱量攝入,消瘦者應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)密度,保持體重指數(shù)在正常范圍。
5、環(huán)境干預(yù)
安裝空氣凈化器減少PM2.5暴露,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。冬季避免冷空氣直接刺激呼吸道。職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)口罩,定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。徹底戒煙并避免二手煙環(huán)境。
肺彌散功能降低患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周鍛煉3-5次,運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)血氧變化。保證每日7-8小時(shí)睡眠,采用側(cè)臥位可減輕呼吸困難。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查,記錄日常癥狀變化。保持室內(nèi)通風(fēng)良好,流感季節(jié)提前接種疫苗。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參加呼吸疾病患者互助小組獲取社會(huì)支持。