剛出生的嬰兒吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、觀察吐奶情況、及時就醫(yī)等方式處理。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時讓嬰兒保持抬高頭部的姿勢，身體呈45度角傾斜，有助于減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈，避免吸入空氣。奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑，奶液流速不宜過快。喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢15-20分鐘，利用重力作用幫助胃排空。
2、控制喂養(yǎng)量
遵循少量多次原則，新生兒單次喂養(yǎng)量不宜超過90毫升。過度喂養(yǎng)會加重胃部負(fù)擔(dān)導(dǎo)致吐奶。觀察嬰兒吮吸節(jié)奏，當(dāng)出現(xiàn)扭頭、閉嘴等飽腹信號時應(yīng)停止喂養(yǎng)。兩次喂養(yǎng)間隔建議2-3小時，避免胃內(nèi)奶液積存過多。
3、拍嗝處理
每次喂養(yǎng)后需進(jìn)行拍嗝，將嬰兒豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，持續(xù)5-10分鐘。拍嗝能幫助排出胃內(nèi)空氣，減少因脹氣引發(fā)的吐奶。若拍嗝后仍有吐奶，可讓嬰兒保持右側(cè)臥位，利用解剖結(jié)構(gòu)減少反流。
4、觀察吐奶情況
記錄吐奶的頻率、量和性狀，生理性吐奶多為白色凝乳狀，每日不超過3-4次。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲或黃綠色膽汁、伴隨哭鬧不安、體重增長緩慢等情況，可能與病理性因素有關(guān)。觀察是否伴有發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀。
5、及時就醫(yī)
當(dāng)吐奶影響生長發(fā)育或持續(xù)加重時，需就醫(yī)排除幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液，或進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)等治療。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
日常護(hù)理需注意保持嬰兒口鼻清潔，吐奶后及時清理防止誤吸。選擇透氣性好的衣物，避免腹部受壓。喂養(yǎng)后1小時內(nèi)避免劇烈活動或更換尿布。定期監(jiān)測體重和生長發(fā)育曲線，6個月后隨著輔食添加和胃部發(fā)育完善，生理性吐奶多會自然緩解。若吐奶伴隨皮膚發(fā)紺、呼吸困難等危急癥狀，須立即急診處理。