肩峰下撞擊綜合征是指肩關(guān)節(jié)活動時肱骨頭與肩峰之間的軟組織受到反復(fù)擠壓或摩擦，導(dǎo)致肩部疼痛和活動受限的疾病。該病主要由肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱退變、滑囊炎癥等因素引起，常見于需要反復(fù)抬臂動作的人群。
肩峰下撞擊綜合征的典型表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前外側(cè)疼痛，尤其在手臂上舉、外展或后伸時加重。疼痛可能向頸部或上臂放射，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時癥狀更明顯。隨著病情進展，可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動范圍減小、肌肉無力等癥狀。早期癥狀多與過度使用有關(guān)，如長期從事游泳、投擲、舉重等運動，或工作中需頻繁抬臂的工種。部分患者存在先天性肩峰形態(tài)異常，如鉤狀或彎曲的肩峰更易導(dǎo)致機械性撞擊。
診斷需結(jié)合體格檢查和影像學(xué)評估。Neer征和Hawkins試驗是常用的誘發(fā)試驗，X線可觀察肩峰形態(tài)，超聲或磁共振能顯示肩袖肌腱損傷和滑囊炎癥程度。治療初期多采用保守方式，包括休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合物理治療改善肩胛骨穩(wěn)定性。對于保守治療無效或存在明顯結(jié)構(gòu)異常者，可能需關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)解除機械壓迫。
日常應(yīng)避免反復(fù)過頂動作，加強肩袖肌群和斜方肌下部訓(xùn)練以維持肩關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定。急性期可使用前臂吊帶短期制動，睡眠時在患側(cè)背部墊枕頭防止夜間壓迫。長期伏案工作者需調(diào)整工作站高度，保持脊柱中立位減少肩部代償性發(fā)力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯活動障礙，建議盡早就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科評估。