鋅缺乏可能導(dǎo)致兒童發(fā)生痤瘡。鋅是人體必需的微量元素之一，參與皮膚修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)和皮脂代謝等生理過程。鋅缺乏時可能引起毛囊角化異常、皮脂分泌增多和炎癥反應(yīng)加劇，從而誘發(fā)或加重痤瘡。兒童痤瘡主要表現(xiàn)為面部粉刺、炎性丘疹或膿皰，嚴(yán)重時可能遺留色素沉著或瘢痕。
1、鋅與皮脂代謝
鋅通過調(diào)控5α-還原酶活性抑制皮脂腺過度分泌，缺乏時會導(dǎo)致皮脂中游離脂肪酸含量升高。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分痤瘡患兒血清鋅水平低于正常參考值，補(bǔ)鋅后皮脂分泌量可減少。鋅缺乏還可能影響維生素A的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用，進(jìn)一步加重毛囊角化異常。
2、抗炎作用減弱
鋅作為天然抗菌肽的輔助因子，能抑制痤瘡丙酸桿菌增殖。缺鋅時中性粒細(xì)胞趨化功能下降，炎癥反應(yīng)持續(xù)時間延長。研究顯示痤瘡患兒皮損處鋅濃度較健康皮膚低，補(bǔ)充鋅制劑后炎性丘疹數(shù)量可明顯減少。
3、皮膚屏障損傷
鋅參與表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化成熟，缺乏時會導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。這種損傷使外界刺激物更易滲透皮膚，誘發(fā)毛囊周圍炎癥。臨床表現(xiàn)為痤瘡患兒常伴有皮膚干燥脫屑，補(bǔ)鋅后屏障功能指標(biāo)可逐步改善。
4、繼發(fā)性營養(yǎng)不良
長期挑食或腸道吸收障礙導(dǎo)致的鋅缺乏，往往合并其他營養(yǎng)素不足。這類患兒除痤瘡?fù)?，可能同時存在生長發(fā)育遲緩、味覺減退等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清鋅和堿性磷酸酶水平同步降低，需綜合補(bǔ)充多種微量元素。
5、遺傳代謝異常
極少數(shù)腸病性肢端皮炎患兒因SLC39A4基因突變導(dǎo)致鋅吸收障礙，皮膚表現(xiàn)以肢端和口周皮炎為主，但可能合并頑固性痤瘡樣皮疹。這類患者需要終生大劑量補(bǔ)鋅治療，普通飲食調(diào)整難以糾正缺鋅狀態(tài)。
對于鋅缺乏相關(guān)痤瘡患兒，建議家長優(yōu)先通過膳食補(bǔ)充鋅元素，如適量增加牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物攝入。若經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)缺鋅，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅片等制劑。日常護(hù)理需注意溫和清潔皮膚，避免擠壓痤瘡皮損，外出時做好物理防曬。合并嚴(yán)重炎癥的患兒應(yīng)及時至皮膚科就診，在專業(yè)指導(dǎo)下聯(lián)合外用抗生素或維A酸類藥物進(jìn)行治療。