繼發(fā)性高血壓可通過病因治療、藥物控制、生活方式調(diào)整等方式治愈。繼發(fā)性高血壓通常由腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起。
1、病因治療
針對腎動脈狹窄可采用血管成形術(shù)或支架植入術(shù)，原發(fā)性醛固酮增多癥需手術(shù)切除腎上腺腫瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤通過腹腔鏡手術(shù)切除，庫欣綜合征需控制皮質(zhì)醇分泌，睡眠呼吸暫停綜合征建議使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。病因解除后血壓多可恢復(fù)正常。
2、藥物控制
可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等降壓藥物。腎血管性高血壓可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，原發(fā)性醛固酮增多癥推薦螺內(nèi)酯片，嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前需用α受體阻滯劑如酚芐明片控制血壓危象。
3、生活方式調(diào)整
每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，肥胖者需減重5%-10%。戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠，睡眠呼吸暫?；颊咝鑲?cè)臥睡眠。
4、血壓監(jiān)測
每日早晚測量血壓并記錄，使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計。測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因和運(yùn)動后立即測量。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估24小時血壓波動情況，幫助調(diào)整治療方案。
5、并發(fā)癥管理
合并蛋白尿可使用厄貝沙坦片保護(hù)腎功能，左心室肥厚建議用培哚普利片逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)。定期檢查眼底、尿微量白蛋白、頸動脈超聲等靶器官損害指標(biāo)，控制血糖血脂在理想范圍。
繼發(fā)性高血壓患者需長期低鹽飲食，每日食鹽不超過啤酒瓶蓋平鋪量。適量食用芹菜、山楂等具有輔助降壓作用的食物，避免腌制食品。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累。冬季注意保暖，防止冷刺激引發(fā)血壓波動。建議每3-6個月復(fù)查腎功、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。合并糖尿病者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，定期進(jìn)行心腦血管風(fēng)險評估。