繼發(fā)性高血壓可通過(guò)病因治療、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。繼發(fā)性高血壓通常由腎實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、藥物因素、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、病因治療
針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療是繼發(fā)性高血壓的核心措施。腎實(shí)質(zhì)病變患者需控制蛋白尿并延緩腎功能惡化，腎動(dòng)脈狹窄患者可通過(guò)血管成形術(shù)改善血流，原發(fā)性醛固酮增多癥患者需使用醛固酮拮抗劑。明確病因后針對(duì)性干預(yù)可顯著降低血壓。
2、藥物治療
在病因治療基礎(chǔ)上常需聯(lián)合降壓藥物。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少血管緊張素Ⅱ生成，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量。藥物選擇需根據(jù)具體病因調(diào)整。
3、生活方式干預(yù)
限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜等不良生活習(xí)慣對(duì)血壓控制具有協(xié)同作用。
4、手術(shù)治療
對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄引起的頑固性高血壓，經(jīng)皮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)能有效改善腎臟血流灌注。嗜鉻細(xì)胞瘤患者需手術(shù)切除腫瘤，庫(kù)欣綜合征患者可能需垂體瘤切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后仍需長(zhǎng)期血壓監(jiān)測(cè)。
5、中醫(yī)調(diào)理
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上可配合中醫(yī)辨證施治。肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)，痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕，氣血兩虛型可服歸脾丸調(diào)理氣血。針灸選取太沖、風(fēng)池等穴位輔助降壓，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
繼發(fā)性高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄每日用藥情況及血壓數(shù)值。飲食注意低鹽低脂，適量食用芹菜、山楂等具有輔助降壓作用的食物。避免劇烈情緒波動(dòng)，保持心態(tài)平和。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。