腎功能不全按腎小球濾過率分為5期，標(biāo)準(zhǔn)為1期≥90ml/min、2期60-89ml/min、3a期45-59ml/min、3b期30-44ml/min、4期15-29ml/min、5期<15ml/min。
腎功能不全分期基于腎小球濾過率評估腎臟功能損害程度。1期腎小球濾過率≥90ml/min，屬于腎功能正常但存在腎臟損傷風(fēng)險，可能表現(xiàn)為微量蛋白尿或影像學(xué)異常。2期腎小球濾過率60-89ml/min，提示輕度腎功能下降，患者可能出現(xiàn)夜尿增多或輕度貧血。3a期腎小球濾過率45-59ml/min為腎功能中度下降，常見電解質(zhì)紊亂如高磷血癥。3b期腎小球濾過率30-44ml/min時腎功能進一步惡化，可能伴隨高血壓加重和代謝性酸中毒。4期腎小球濾過率15-29ml/min屬于重度腎功能不全，需準(zhǔn)備腎臟替代治療。5期腎小球濾過率<15ml/min為終末期腎病，通常需要透析或腎移植。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測血壓、血糖及尿蛋白，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚肉，避免高鉀食物如香蕉和土豆，每日食鹽攝入控制在3-5g，保持適度有氧運動如散步或太極拳，每周3-5次，每次30分鐘，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥和氨基糖苷類抗生素，注意觀察水腫和尿量變化，3-6個月復(fù)查腎功能指標(biāo)。