腎功能不全按腎小球?yàn)V過率分為5期，主要依據(jù)GFR數(shù)值、臨床癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)劃分，具體包括CKD1期至CKD5期。
腎功能不全的分級標(biāo)準(zhǔn)基于腎小球?yàn)V過率與腎臟損傷程度，臨床常用慢性腎臟病分期系統(tǒng)。CKD1期腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘，腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常但濾過功能正常，需定期監(jiān)測尿蛋白與血壓。CKD2期腎小球?yàn)V過率60-89毫升每分鐘，輕度濾過功能下降，可能出現(xiàn)夜尿增多或輕度貧血，建議控制高血壓與糖尿病等基礎(chǔ)疾病。CKD3期分為3a期與3b期，腎小球?yàn)V過率分別為45-59毫升每分鐘與30-44毫升每分鐘，此時(shí)可能出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退，需限制蛋白質(zhì)攝入并糾正電解質(zhì)紊亂。CKD4期腎小球?yàn)V過率15-29毫升每分鐘，屬于重度腎功能減退，常伴隨水腫、皮膚瘙癢，需準(zhǔn)備腎臟替代治療。CKD5期腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘或已依賴透析，出現(xiàn)尿毒癥癥狀如惡心、呼吸困難，需通過血液透析或腹膜透析維持生命。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)水平，同時(shí)嚴(yán)格控制血壓與血糖。飲食上應(yīng)限制高鉀、高磷食物攝入，如香蕉、堅(jiān)果及加工食品，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素，適度運(yùn)動以增強(qiáng)心肺功能但避免過度疲勞。合并貧血時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素，皮膚瘙癢者需保持皮膚清潔并使用溫和保濕劑。建議每3-6個月復(fù)查腎臟超聲與尿微量白蛋白，透析患者需嚴(yán)格記錄每日尿量與體重變化。