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慢性腎功能不全的分期及標準

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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慢性腎功能不全按腎小球濾過率分為5期,分期標準為1期GFR≥90ml/min、2期60-89ml/min、3a期45-59ml/min、3b期30-44ml/min、4期15-29ml/min、5期<15ml/min或需透析治療。

1期屬于腎功能輕度異常,患者通常無明顯癥狀,可能出現(xiàn)夜尿增多或尿檢輕微異常,此時需控制血壓血糖并定期監(jiān)測腎功能。2期表現(xiàn)為腎功能輕度下降,部分患者存在輕度貧血或電解質(zhì)紊亂,建議限制蛋白質(zhì)攝入并避免腎毒性藥物。3a期和3b期統(tǒng)稱為腎功能中度下降,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、代謝性酸中毒等癥狀,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并開始貧血治療。4期屬于腎功能重度下降,常伴隨水腫、皮膚瘙癢、高磷血癥等并發(fā)癥,此時需準備腎臟替代治療。5期為終末期腎病,患者需依賴透析或腎移植維持生命,可能出現(xiàn)尿毒癥腦病、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

慢性腎功能不全患者需嚴格遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,適度進行散步等低強度運動,定期監(jiān)測血壓、血糖及腎功能指標。出現(xiàn)水腫或呼吸困難時應及時就醫(yī),終末期患者需遵醫(yī)囑進行透析治療或腎移植評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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什么是慢性腎功能不全
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什么叫慢性腎功能不全
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慢性腎功能不全的癥狀多表現(xiàn)為:腰部困痛、下肢浮腫、眼瞼浮腫、頭暈、全身乏力等;隨著腎功能的進一步丟失,患者還會出現(xiàn)血壓升高、貧血、身體狀況變差、口腔異味、惡心、嘔吐、納差等癥狀;腎功能不全是由多種原因引起的,腎小球嚴重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。
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現(xiàn)如今,慢性腎功能不全,成為影響身體健康的重要原因,同時會引起其他身體疾病,只有將慢性腎功能不全的原因,充分的掌握,才可以更好的預防,通常來說,慢性腎功能不全有可能是由感染引起的,也有遺傳因素,先天性以及代謝異常的原因。
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