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手腕刺痛一陣陣

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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手腕一陣陣刺痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見于長期重復(fù)手腕動作的人群。癥狀表現(xiàn)為拇指、食指、中指刺痛或麻木,夜間可能加重??赏ㄟ^腕部制動、口服甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時需行腕管松解術(shù)。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因手腕過度勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為手腕活動時刺痛伴彈響。急性期需制動休息,局部熱敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

3、神經(jīng)壓迫

頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引起放射性手腕刺痛。常伴有頸部酸痛、上肢無力等癥狀。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng),配合康復(fù)訓(xùn)練。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可累及腕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹及間歇性刺痛。需檢測類風(fēng)濕因子,急性期可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀,慢性期需長期服用甲氨蝶呤片控制病情。

5、外傷后遺癥

手腕陳舊性骨折、韌帶損傷未完全恢復(fù)時,可能遺留慢性刺痛。需復(fù)查X線或MRI評估愈合情況,配合超聲波治療促進組織修復(fù),必要時行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

日常應(yīng)避免手腕過度負重或重復(fù)性動作,工作時可佩戴護腕分散壓力。注意保暖防寒,適當(dāng)進行手腕伸展運動如握拳-張開交替練習(xí)。若刺痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹、活動受限,須立即就診骨科或手外科,完善肌電圖、超聲等檢查。飲食可增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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