耳朵一陣陣刺痛可能與外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳痛、耳部外傷或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳部間歇性銳痛、灼熱感或壓迫感。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷、污水進(jìn)入或過敏導(dǎo)致外耳道皮膚感染,常見金黃色葡萄球菌或真菌感染。癥狀包括耳道紅腫、瘙癢伴刺痛,耳屏按壓時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。
2、中耳炎
急性中耳炎常繼發(fā)于感冒,細(xì)菌通過咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為耳深部刺痛、耳悶及聽力下降,可能伴隨發(fā)熱。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。兒童需家長監(jiān)測體溫變化。
3、神經(jīng)性耳痛
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時可放射至耳部,表現(xiàn)為突發(fā)電擊樣刺痛,每次持續(xù)數(shù)秒。可能與病毒感染、血管壓迫有關(guān)。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可緩解癥狀,需配合局部熱敷。避免冷風(fēng)直吹耳部。
4、耳部外傷
耳廓挫傷或外耳道異物如昆蟲進(jìn)入可導(dǎo)致持續(xù)性刺痛,可見皮膚破損或滲血。需清除異物后用碘伏消毒,外傷性血腫需穿刺引流。家長應(yīng)防止兒童將小物件塞入耳道。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能牽涉至耳周,表現(xiàn)為咀嚼時耳前區(qū)刺痛伴彈響??赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、佩戴咬合墊治療,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。減少硬食咀嚼。
日常需避免頻繁掏耳、長時間佩戴耳機,游泳時使用防水耳塞。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨眩暈、耳溢液等癥狀,應(yīng)立即至耳鼻喉科就診,必要時進(jìn)行耳內(nèi)鏡或CT檢查。夜間側(cè)臥時盡量避免壓迫患耳,兒童患者家長應(yīng)定期觀察其抓耳頻率。