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腰部抽筋一樣疼痛怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腰部抽筋一樣疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、沖擊波治療、手術治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

腰部抽筋一樣疼痛可能與長時間保持不良姿勢、突然進行高強度運動或重體力勞動等因素有關,通常表現(xiàn)為腰部肌肉持續(xù)性酸脹、僵硬,活動時疼痛加劇。這種情況屬于生理性因素,治療措施以日常護理為主,需要立即停止引發(fā)疼痛的活動,充分休息,在疼痛急性期可以對局部進行冷敷,后期轉(zhuǎn)為熱敷,并配合輕柔的拉伸按摩幫助肌肉放松,避免短期內(nèi)再次進行劇烈運動。

二、腰椎間盤突出

腰部抽筋一樣疼痛可能與椎間盤退行性改變、長期腰部負荷過重等因素有關,通常表現(xiàn)為腰部劇痛、活動受限,可能伴有下肢放射性麻木或疼痛。這是一種常見的病理性因素,治療措施包括醫(yī)療干預。患者需臥床休息,睡硬板床,在醫(yī)生指導下可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于癥狀嚴重或保守治療無效者,可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。

三、腰肌筋膜炎

腰部抽筋一樣疼痛可能與腰部受涼、潮濕環(huán)境、慢性勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為腰部彌漫性酸痛,肌肉緊張發(fā)硬,按壓時有明顯痛點。治療需結(jié)合日常護理與醫(yī)療干預。患者應注意腰部保暖,避免久坐久站,可進行熱敷、紅外線照射等物理治療。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物,或局部外用氟比洛芬凝膠貼膏。沖擊波治療對松解筋膜粘連、緩解疼痛有較好效果。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腰部抽筋一樣疼痛可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇烈絞痛,疼痛可向下腹部、會陰部放射,常伴有血尿、惡心嘔吐。這是由其他器官疾病引發(fā)的癥狀,屬于病理性因素。治療措施主要為醫(yī)療干預?;颊咝璐罅匡嬎m度跳躍運動可能有助于小結(jié)石排出。疼痛發(fā)作時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙,或雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。根據(jù)結(jié)石大小和位置,可能采取體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡碎石取石術。

五、骨質(zhì)疏松

腰部抽筋一樣疼痛可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關,通常表現(xiàn)為慢性腰背酸痛,身高變矮,輕微外力下易發(fā)生椎體壓縮性骨折。這是一種全身性骨骼疾病。治療需綜合進行?;A治療包括增加富含鈣和維生素D的食物攝入,適度曬太陽,進行如散步、太極拳等負重運動。在醫(yī)生指導下,可使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,或碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等鈣劑與活性維生素D補充劑。

出現(xiàn)腰部抽筋樣疼痛時,急性期應避免彎腰、提重物等加重腰部負擔的動作,以臥床休息為主,選擇硬度適中的床墊。疼痛緩解后,可循序漸進地進行腰部核心肌群的功能鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,以增強腰椎穩(wěn)定性。日常注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間維持同一姿勢,工作間隙應起身活動。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有下肢無力、大小便功能障礙等嚴重癥狀,必須立即就醫(yī),明確診斷后進行針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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