乳腺癌肝轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)治療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。肝轉(zhuǎn)移通常提示疾病進展，需根據(jù)分子分型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者身體狀況制定個體化方案。
1、手術(shù)治療
對于孤立性肝轉(zhuǎn)移或局限病灶，手術(shù)切除可延長生存期。需評估肝功能儲備及剩余肝體積，常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)、射頻消融術(shù)。術(shù)前新輔助治療可提高手術(shù)成功率，術(shù)后需聯(lián)合全身治療降低復(fù)發(fā)概率。
2、化療
紫杉醇注射液、卡培他濱片等化療藥物可控制全身病灶。肝動脈灌注化療能提高局部藥物濃度，常用方案含奧沙利鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制及肝功能損傷。
3、靶向治療
HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊適用于激素受體陽性患者。治療前需通過基因檢測明確靶點，用藥期間注意心臟毒性監(jiān)測。
4、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者可選用來曲唑片或阿那曲唑片，聯(lián)合卵巢功能抑制藥物如戈舍瑞林緩釋植入劑。治療需持續(xù)5-10年，定期評估骨密度及血脂水平，必要時補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者。治療前需排除自身免疫性疾病，用藥期間監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、間質(zhì)性肺炎等。聯(lián)合化療可增強抗腫瘤效應(yīng)。
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量補充維生素D促進鈣吸收。根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動，如散步、太極拳等。定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀及時就診。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)，可通過心理咨詢緩解焦慮情緒。治療期間避免食用辛辣刺激食物，戒煙限酒減少肝臟負擔(dān)。