肩周炎導(dǎo)致胳膊疼抬不起來(lái)可通過(guò)熱敷、遵醫(yī)囑用藥、功能鍛煉、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,但避免用力按壓關(guān)節(jié)。該方法適用于早期肩周炎患者,若皮膚存在破損或急性炎癥期應(yīng)暫停使用。
2、遵醫(yī)囑用藥
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重粘連者可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng):面對(duì)墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng):彎腰90度患肢自然下垂畫(huà)圈。每日練習(xí)3組,每組10-15次,鍛煉需循序漸進(jìn),以輕微疼痛為度,避免暴力牽拉。
4、物理治療
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)松解粘連,沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射能改善局部代謝。需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,每周2-3次,10次為1療程。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重屬正常反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于病程超過(guò)1年、保守治療無(wú)效的凍結(jié)肩患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或手法松解術(shù)。術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練,防止再次粘連。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)保持肩部保暖。飲食可適當(dāng)增加富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃,以及含硫化合物的大蒜、洋蔥等食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。功能鍛煉需長(zhǎng)期堅(jiān)持,多數(shù)患者3-6個(gè)月癥狀可明顯改善。