急性肩周炎導(dǎo)致胳膊抬不起來可通過休息制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。急性肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性改變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
一、休息制動
急性發(fā)作期首要措施是讓肩關(guān)節(jié)得到充分休息,避免引起疼痛的抬舉、提拉等動作,必要時可使用三角巾或前臂吊帶進行短期制動,以減少肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的進一步損傷和炎癥刺激,有助于緩解疼痛和肌肉痙攣。
二、冷敷鎮(zhèn)痛
在疼痛明顯的急性期,可以使用冰袋或冷毛巾對肩關(guān)節(jié)周圍進行冷敷,每次敷15到20分鐘,每日可重復(fù)進行數(shù)次。冷敷有助于收縮局部血管,減輕組織滲出和水腫,從而起到鎮(zhèn)痛、消腫的作用。
三、藥物治療
藥物治療主要針對炎癥和疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,可以遵醫(yī)囑用于減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛。對于肌肉痙攣明顯的患者,醫(yī)生可能會建議使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。局部也可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
四、物理治療
在疼痛稍有緩解后,可以在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行物理治療。這包括超聲波、中頻電療、激光等理療方式,以促進局部血液循環(huán),緩解炎癥。更重要的是進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如鐘擺運動、爬墻運動等,以逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能,防止關(guān)節(jié)粘連加重。
五、關(guān)節(jié)腔注射
對于疼痛劇烈、口服藥物效果不佳的患者,醫(yī)生可能會考慮進行肩關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,以及玻璃酸鈉注射液。前者能強效抗炎,后者可潤滑關(guān)節(jié)、保護軟骨。此操作屬于有創(chuàng)治療,必須由醫(yī)生在嚴(yán)格無菌條件下進行。
在急性肩周炎恢復(fù)期間及之后,日常護理至關(guān)重要。應(yīng)注意肩部保暖,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。睡眠時盡量選擇仰臥或健側(cè)臥位,避免壓迫患側(cè)肩部。在疼痛允許的范圍內(nèi),循序漸進地進行肩關(guān)節(jié)各方向的活動度練習(xí),但切忌暴力拉伸或引起劇痛。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。如果經(jīng)過一段時間的自我護理和保守治療,肩關(guān)節(jié)活動受限仍無改善或持續(xù)加重,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,由醫(yī)生評估是否需要進一步的干預(yù)措施。