膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，如運(yùn)動(dòng)扭傷或跌倒。急性期會(huì)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)劇烈疼痛、淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)，慢性損傷可能表現(xiàn)為行走時(shí)隱痛。輕度損傷可通過支具固定和冰敷緩解，中重度需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、半月板撕裂
內(nèi)側(cè)半月板撕裂常見于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、交鎖感和下蹲痛。退變性撕裂多見于中老年人，急性外傷性撕裂可能伴隨關(guān)節(jié)積液。保守治療包括口服塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者需半月板縫合術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致晨僵和負(fù)重痛，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?；颊呖赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，晚期需脛骨高位截骨術(shù)。
4、滑膜炎
內(nèi)側(cè)滑膜炎癥可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染引起，表現(xiàn)為彌漫性腫脹和灼熱感。需檢測(cè)C反應(yīng)蛋白，細(xì)菌性滑膜炎需靜脈注射頭孢呋辛酯片，結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
5、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點(diǎn)處，過度使用會(huì)導(dǎo)致局部囊性腫物和上下樓梯痛。治療包括局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合超聲波理療和運(yùn)動(dòng)模式調(diào)整。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛患者應(yīng)避免爬山和深蹲動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，急性期可冷敷15分鐘/次。建議選擇泳池行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，使用手杖分擔(dān)壓力，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科就診。