膝關節(jié)內側疼痛可能由內側副韌帶損傷、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、內側副韌帶損傷
內側副韌帶損傷多因運動時膝關節(jié)外翻暴力導致,表現(xiàn)為內側局部壓痛、腫脹和關節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過支具固定和冰敷處理,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。康復期應避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、半月板損傷
膝關節(jié)扭轉動作易造成內側半月板撕裂,典型癥狀包括關節(jié)交鎖、彈響和活動受限。磁共振檢查可明確損傷程度,保守治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴重者需行半月板縫合術。日常應減少爬樓梯、深蹲等動作。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者常見內側關節(jié)間隙狹窄伴骨贅形成,晨僵和負重痛是典型表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)。體重控制能有效減輕關節(jié)負荷。
4、滑膜炎
風濕性疾病或過度勞損可引發(fā)內側滑膜增生,表現(xiàn)為彌漫性腫脹和灼熱感。關節(jié)腔穿刺液檢查可鑒別病因,急性期需限制活動并服用美洛昔康片,頑固病例可能需滑膜切除術。日常可進行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。
5、鵝足滑囊炎
長跑運動員易發(fā)脛骨內側鵝足肌腱下滑囊炎癥,疼痛集中于關節(jié)線下2-4厘米處。超聲引導下穿刺抽液聯(lián)合曲安奈德注射液局部注射效果顯著,恢復期建議更換減震跑鞋并調整步態(tài)。
膝關節(jié)內側疼痛患者應避免長時間保持跪姿或盤腿坐位,運動時佩戴護膝增強關節(jié)穩(wěn)定性,BMI超過24者需制定減重計劃。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等食物,疼痛持續(xù)3天不緩解或伴關節(jié)變形需立即就診??祻碗A段可在醫(yī)生指導下進行水中漫步、騎固定自行車等低沖擊運動,每日冰敷患處2-3次,每次不超過15分鐘。