肺腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要有骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身癥狀等。肺腺癌骨轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞、神經(jīng)功能受損等表現(xiàn)。

1、骨痛

骨痛是肺腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，多發(fā)生于脊柱、骨盆、肋骨等承重骨。疼痛可能與腫瘤細(xì)胞刺激骨膜、釋放炎癥因子或骨質(zhì)破壞有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸曲馬多片、帕米膦酸二鈉注射液等藥物緩解疼痛，同時(shí)需結(jié)合放療或靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。

2、病理性骨折

病理性骨折指骨質(zhì)被腫瘤破壞后發(fā)生的非外傷性骨折，常見于股骨、椎體等部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限或骨骼畸形。骨折可能與溶骨性轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降有關(guān)。治療需通過手術(shù)內(nèi)固定穩(wěn)定骨折部位，配合唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液等骨改良藥物減少進(jìn)一步骨破壞。

3、脊髓壓迫

脊髓壓迫多因椎體轉(zhuǎn)移瘤侵犯椎管或椎體塌陷壓迫神經(jīng)所致，表現(xiàn)為下肢無力、感覺異常、大小便失禁等。癥狀進(jìn)展迅速時(shí)需緊急處理，可通過地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，聯(lián)合放療或椎體成形術(shù)解除壓迫。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致永久性癱瘓。

4、高鈣血癥

高鈣血癥由腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白或骨質(zhì)破壞釋放鈣離子引起，癥狀包括口渴、多尿、惡心、意識(shí)模糊等。治療需靜脈注射0.9%氯化鈉注射液擴(kuò)容，使用降鈣素注射液或唑來膦酸注射液降低血鈣水平，同時(shí)針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、全身癥狀

全身癥狀包括貧血、消瘦、乏力等，與腫瘤消耗、慢性疼痛及代謝紊亂相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、體重下降超過10%。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，配合重組人促紅素注射液改善貧血。需同步進(jìn)行抗腫瘤治療以控制疾病進(jìn)展。

肺腺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。飲食需高蛋白、高熱量，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛管理可結(jié)合物理療法與非甾體抗炎藥，定期監(jiān)測(cè)血鈣及骨代謝指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或神經(jīng)癥狀時(shí)需立即復(fù)查影像學(xué)，及時(shí)調(diào)整治療方案。