一咬東西牙疼可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通過補牙、根管治療、牙周治療等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，咬合時食物壓迫暴露的牙本質或牙髓會引起疼痛。輕度齲齒可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感，深度齲齒會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療需清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填，嚴重者需做嵌體修復。日常應使用含氟牙膏并定期檢查。

2、牙隱裂

牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋時，咬硬物會導致裂紋擴張刺激牙髓。常見于磨牙過度磨損或咬合創(chuàng)傷患者，疼痛呈尖銳性且定位明確。淺表裂紋可通過調磨咬合面緩解，深層裂紋需做全冠保護。避免用患牙啃咬堅果等硬物，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。

3、牙周炎

牙周組織感染會導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，咬合時牙齒出現(xiàn)松動性疼痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度者需翻瓣手術。日常使用牙線及沖牙器清潔牙間隙，每半年進行專業(yè)潔治。

4、牙髓炎

細菌侵入牙髓腔會引起搏動性疼痛，咬合壓力加劇炎癥滲出導致劇痛。常見于深齲未及時治療者，疼痛夜間加重且放射至耳顳部。需進行根管治療清除壞死牙髓，術后用氧化鋅丁香油糊劑暫封。急性發(fā)作期可服用布洛芬緩釋膠囊臨時止痛。

5、根尖周炎

牙髓感染擴散至根尖區(qū)會導致咬合痛伴牙齒浮出感，叩診時疼痛明顯。X線片顯示根尖陰影。需通過根管治療引流膿液，配合甲硝唑片抗感染。形成根尖囊腫者需行根尖切除術。治療期間避免用患側咀嚼，飯后用復方氯己定含漱液漱口。

出現(xiàn)咬合疼痛應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，及時就診明確病因。日常注意巴氏刷牙法清潔，減少碳酸飲料攝入，每年進行口腔檢查。對于牙體缺損較大的患牙，治療后建議制作全冠修復防止折裂。糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低牙周感染風險。