咬東西牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，咬合時(shí)食物壓迫齲洞會刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。輕度齲齒可通過復(fù)合樹脂充填治療，中重度齲齒需去除腐質(zhì)后做嵌體修復(fù)。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部抗菌制劑。

2、牙髓炎

齲齒或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓時(shí)，咬合壓力會加劇髓腔內(nèi)充血腫脹引發(fā)的放射性疼痛。急性期需開髓引流緩解壓力，后期進(jìn)行根管治療清除感染源。治療期間可使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑芬布芬膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥。

3、牙周炎

牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織炎癥時(shí)，咬合會使松動(dòng)的牙齒擠壓發(fā)炎的牙周膜產(chǎn)生鈍痛。需通過齦上潔治、齦下刮治清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。

4、牙齒隱裂

牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋后，咬硬物時(shí)裂紋擴(kuò)張會刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)銳痛。淺表裂紋可用光固化樹脂粘接修復(fù)，深達(dá)牙髓的裂紋需做全冠保護(hù)或根管治療。疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦發(fā)炎時(shí)，咬合動(dòng)作會擠壓腫脹組織產(chǎn)生疼痛。需用過氧化氫溶液沖洗盲袋，配合頭孢克洛分散片、奧硝唑膠囊等抗生素治療，炎癥消退后建議拔除阻生齒。日?？捎脧?fù)方氯己定含漱液減少細(xì)菌滋生。

出現(xiàn)咬合疼痛時(shí)應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。對于反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎或嚴(yán)重牙周病，需考慮手術(shù)治療。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就診排查頜骨感染等并發(fā)癥。