皮膚癢越抓越癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、膽汁淤積等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部封閉治療、利膽藥物等方式緩解。建議避免抓撓并及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、皮膚干燥
皮膚屏障受損導(dǎo)致水分流失，角質(zhì)層脫落刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。抓撓會(huì)破壞表皮細(xì)胞釋放組胺，加重刺癢感。建議使用含尿素軟膏或凡士林保濕，沐浴水溫控制在37℃以下，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過敏原后，肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)瘙癢。搔抓會(huì)促進(jìn)組胺擴(kuò)散，形成越抓越癢的惡性循環(huán)?？煽诜壤姿ㄆ蛲庥枚∷釟浠傻乃扇楦啵瑖?yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、真菌感染
皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層引發(fā)炎癥反應(yīng)，代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢。抓撓會(huì)導(dǎo)致真菌擴(kuò)散至周邊皮膚。確診后需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊，合并細(xì)菌感染時(shí)可加用莫匹羅星軟膏。
4、神經(jīng)性皮炎
精神緊張誘發(fā)皮膚感覺神經(jīng)異常放電，形成瘙癢-抓撓-苔蘚樣變的循環(huán)。局部注射復(fù)方倍他米松注射液可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，配合糠酸莫米松乳膏緩解炎癥。需進(jìn)行認(rèn)知行為治療調(diào)節(jié)情緒。
5、膽汁淤積
肝膽疾病導(dǎo)致膽鹽沉積在真皮層刺激神經(jīng)末梢。抓撓無法緩解深層瘙癢反而加重皮膚損傷。需服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，嚴(yán)重者需進(jìn)行膽道引流手術(shù)。此類患者需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免辛辣刺激性飲食，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。神經(jīng)性皮炎患者可通過冥想、正念訓(xùn)練緩解焦慮，過敏體質(zhì)者需定期清洗床品并使用防螨罩。所有類型瘙癢均需剪短指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。若出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即至皮膚科就診。