冠心病發(fā)作可通過(guò)舌下含服硝酸甘油片、保持靜臥、吸氧、撥打急救電話、避免自行活動(dòng)等方式急救。冠心病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等原因引起。
1、舌下含服硝酸甘油片
冠心病發(fā)作時(shí)若隨身攜帶硝酸甘油片，可立即舌下含服1片。該藥物能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。需注意服藥后保持坐位或半臥位，避免直立性低血壓。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)含服，但連續(xù)使用不超過(guò)3片。對(duì)硝酸酯類藥物過(guò)敏或近期服用西地那非者禁用。
2、保持靜臥
立即停止所有活動(dòng)，采取半臥位或舒適體位休息，雙腿自然下垂以減少回心血量。避免任何形式的體力消耗，包括起身、行走等動(dòng)作。靜臥可降低心肌耗氧量，延緩病情進(jìn)展。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等緊束物品，保持呼吸道通暢。
3、吸氧
有條件時(shí)應(yīng)立即給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。吸氧可提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧狀態(tài)。使用家用制氧機(jī)需提前確認(rèn)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，避免高流量長(zhǎng)時(shí)間吸氧導(dǎo)致氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)氧流量。
4、撥打急救電話
在實(shí)施初步急救措施的同時(shí)，需立即撥打120急救電話。準(zhǔn)確描述患者癥狀、所在位置及已采取的急救措施。保持電話暢通直至救護(hù)人員到達(dá)，避免反復(fù)撥打電話占用急救資源。若患者意識(shí)喪失，需向調(diào)度員說(shuō)明以便啟動(dòng)心肺復(fù)蘇指導(dǎo)。
5、避免自行活動(dòng)
嚴(yán)禁患者自行駕車或步行前往醫(yī)院，移動(dòng)可能加重心肌損傷。等待救護(hù)車期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、呼吸及脈搏變化。若出現(xiàn)心跳驟停，需立即開(kāi)始胸外按壓。家屬應(yīng)提前清理樓道障礙物，準(zhǔn)備好醫(yī)?？ā⒓韧v等就醫(yī)材料。
冠心病患者日常需隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激、情緒波動(dòng)等誘發(fā)因素。飲食以低鹽低脂為主，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查，出現(xiàn)胸悶癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。