冠心病急性發(fā)作時(shí)可通過舌下含服硝酸甘油片、保持靜臥、吸氧、撥打急救電話、避免自行活動(dòng)等方式急救。冠心病急性發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過度、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起。
1、舌下含服硝酸甘油片
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。患者出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即舌下含服一片，若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)一次，但15分鐘內(nèi)不得超過3片。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。硝酸甘油片需避光保存，開封后6個(gè)月未用完應(yīng)丟棄。
2、保持靜臥
立即停止所有活動(dòng)，采取半臥位或舒適體位休息，減少心肌耗氧量。解開領(lǐng)口、腰帶等緊束物品，保持呼吸道通暢。避免情緒激動(dòng)，家屬應(yīng)安撫患者情緒。靜臥時(shí)注意觀察呼吸、脈搏等生命體征，如出現(xiàn)意識(shí)喪失應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。
3、吸氧
有條件時(shí)可給予2-4升/分鐘的氧氣吸入，提高血氧飽和度。使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)需檢查導(dǎo)管通暢，避免打折或堵塞。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)控制氧流量，防止二氧化碳潴留。持續(xù)吸氧直至胸痛完全緩解或急救人員到達(dá)。
4、撥打急救電話
立即聯(lián)系120等急救服務(wù)，準(zhǔn)確描述患者癥狀、所在位置和聯(lián)系方式。保持電話暢通，派人到顯眼處引導(dǎo)救護(hù)車。告知醫(yī)務(wù)人員已采取的急救措施和用藥情況。若患者既往有冠心病史，應(yīng)準(zhǔn)備好病歷資料和常用藥物。
5、避免自行活動(dòng)
嚴(yán)禁患者自行走動(dòng)或駕車就醫(yī)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)使用擔(dān)架，保持平臥位。等待救援期間不要進(jìn)食或飲水，防止誤吸。若患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，清除口腔異物。
冠心病患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂水平。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。戒煙限酒，保證充足睡眠，冬季注意保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，了解患者用藥情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。