小孩老是鼻塞可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、生理性鼻甲肥大、過敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、遺傳因素
若父母存在過敏性體質，小孩鼻塞可能與遺傳性過敏反應有關。這類患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻腔黏膜會出現(xiàn)充血水腫，表現(xiàn)為反復鼻塞、清水樣鼻涕。家長需注意保持室內清潔，定期清洗床品，避免使用地毯。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
2、環(huán)境刺激
空氣干燥、二手煙、霧霾等環(huán)境因素會導致鼻腔黏膜干燥充血。表現(xiàn)為晨起或夜間鼻塞明顯，可能伴有鼻痂增多。建議家長使用加濕器維持室內濕度在50%-60%，避免在兒童周圍吸煙。若出現(xiàn)黏膜破損，可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧、紅霉素軟膏或重組人表皮生長因子凝膠。
3、生理性鼻甲肥大
嬰幼兒鼻腔結構發(fā)育不完善，鼻甲相對肥大容易導致通氣不暢。常見于3歲以下兒童，表現(xiàn)為間歇性鼻塞，哭鬧或進食時加重。家長可用溫熱毛巾敷鼻梁，哺乳前用吸鼻器清理分泌物。若影響睡眠，醫(yī)生可能建議使用0.9%氯化鈉滴鼻液、鹽酸賽洛唑啉滴鼻液或鼻淵通竅顆粒。
4、過敏性鼻炎
花粉癥、塵螨過敏等疾病會引起鼻黏膜持續(xù)性腫脹，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢伴鼻塞。家長需每周用60℃熱水清洗玩具和窗簾，外出時佩戴防護口罩。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑或玉屏風顆粒。
5、腺樣體肥大
反復上呼吸道感染可能導致腺樣體病理性增生，表現(xiàn)為夜間張口呼吸、打鼾和持續(xù)性鼻塞。長期可能影響頜面發(fā)育，需通過鼻咽鏡確診。輕度肥大可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鼻竇炎口服液或香菊膠囊控制，重度需考慮腺樣體切除術。
日常護理中家長應督促孩子多飲水，保持每天1000-1500毫升飲水量有助于稀釋鼻腔分泌物。飲食上增加胡蘿卜、西藍花等富含維生素A的食物，促進黏膜修復。冬季外出時可給孩子佩戴保暖口罩，減少冷空氣刺激。若鼻塞伴隨發(fā)熱、膿涕或持續(xù)超過兩周，需立即到兒科或耳鼻喉科就診。