老年人容易患濕疹主要與皮膚屏障功能退化、免疫調(diào)節(jié)能力下降、慢性疾病影響、環(huán)境刺激及藥物副作用等因素有關(guān)。

1、皮膚屏障退化

老年人皮脂腺分泌減少，角質(zhì)層水分丟失加快，導(dǎo)致皮膚干燥脆弱。天然保濕因子和神經(jīng)酰胺合成不足，使皮膚對(duì)外界刺激的防御能力下降，易引發(fā)干燥性濕疹。建議使用含尿素或凡士林的保濕劑修復(fù)屏障。

2、免疫功能減退

隨著年齡增長(zhǎng)，T細(xì)胞功能衰退，Th1/Th2免疫平衡失調(diào)，IgE抗體水平升高，易對(duì)過敏原產(chǎn)生過度反應(yīng)。這種免疫衰老現(xiàn)象可誘發(fā)慢性濕疹反復(fù)發(fā)作。需避免接觸花粉、塵螨等常見致敏原。

3、慢性疾病影響

糖尿病、靜脈曲張等基礎(chǔ)疾病會(huì)干擾皮膚微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。糖尿病患者皮膚糖基化終產(chǎn)物堆積可引發(fā)瘙癢；下肢靜脈淤血可能導(dǎo)致淤積性皮炎?？刂圃l(fā)病是改善濕疹的關(guān)鍵。

4、環(huán)境刺激累積

長(zhǎng)期接觸洗滌劑、羊毛織物等物理化學(xué)刺激物，或頻繁熱水燙洗，會(huì)破壞皮膚表面酸性保護(hù)膜。老年人皮膚修復(fù)速度慢，輕微刺激即可發(fā)展為慢性刺激性接觸性濕疹。建議選擇棉質(zhì)衣物和中性清潔產(chǎn)品。

5、藥物副作用

降壓藥如卡托普利片、利尿藥如氫氯噻嗪片可能引起藥疹；長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素軟膏會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮。這些藥物相關(guān)因素會(huì)加重或誘發(fā)老年濕疹。用藥期間需加強(qiáng)皮膚監(jiān)測(cè)。

老年濕疹患者需保持室溫18-22℃、濕度50-60%，每日使用無香精保濕霜2-3次，避免搔抓；可選擇燕麥浴緩解瘙癢，穿著寬松純棉衣物，減少沐浴頻率至隔日1次，水溫控制在37℃以下；合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，下肢水腫患者可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。若出現(xiàn)滲液、結(jié)痂等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。