新生兒排便困難可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補充益生菌、使用開塞露等方式緩解。新生兒排便困難通常由喂養(yǎng)不當、腸道菌群失衡、肛門括約肌發(fā)育不完善、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的新生兒排便困難可能與母親飲食中蛋白質(zhì)攝入過多或水分不足有關(guān)。母親需增加蔬菜水果攝入，每日飲水不少于2000毫升。配方奶喂養(yǎng)的新生兒可嘗試更換部分水解蛋白奶粉，沖泡時嚴格按比例調(diào)配，避免奶液過濃。兩次喂奶間隔可喂5-10毫升溫開水，但24小時總補水量不超過體重的5%。
2、腹部按摩
在新生兒清醒且非進食后1小時內(nèi)進行腹部按摩。家長需將手掌搓熱，以臍部為中心順時針環(huán)形按摩，力度以腹部輕微下陷為宜，每次持續(xù)3-5分鐘，每日2-3次。按摩可促進腸蠕動，配合屈腿運動效果更佳。注意若出現(xiàn)嘔吐或哭鬧加劇需立即停止。
3、溫水刺激肛門
使用40℃溫水浸濕棉柔巾，輕輕擦拭肛門周圍皮膚，每次刺激不超過1分鐘。也可采用溫水坐浴，水位不超過5厘米，時間控制在3分鐘內(nèi)。該方法通過溫度刺激引發(fā)肛門反射，適用于因肛門括約肌協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致的排便困難。操作前后需嚴格消毒雙手。
4、補充益生菌
可選用酪酸梭菌活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專用益生菌。益生菌能改善腸道微生態(tài)平衡，增強腸蠕動功能。需用37℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。連續(xù)使用不超過2周，若無效需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
5、使用開塞露
對于超過3天未排便的緊急情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒開塞露。將5毫升甘油制劑緩慢注入肛門，保持俯臥位5分鐘。該方法僅作為臨時應(yīng)急措施，頻繁使用可能導(dǎo)致依賴性。先天性巨結(jié)腸患兒禁用，此類患兒需通過鋇灌腸確診后行根治手術(shù)。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)者注意奶具消毒。保持適宜室溫避免腹部受涼，排便時采取屈髖體位。若出現(xiàn)腹脹拒奶、嘔吐膽汁、體重不增等情況，應(yīng)立即就診兒科或新生兒科。先天性甲狀腺功能減退患兒需終身服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測甲狀腺功能。