補充雌激素的藥物主要有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等，具體用藥需根據(jù)個體情況由醫(yī)生評估選擇。
一、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑，主要用于治療自然或人工絕經(jīng)后的雌激素缺乏癥狀，如潮熱、盜汗等。該藥物可通過口服給藥，生物利用度較高，對肝功能影響較小。使用期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，長期單獨使用可能增加子宮內(nèi)膜增生風險。常見劑型包括1毫克和2毫克規(guī)格的片劑。
二、結(jié)合雌激素片
結(jié)合雌激素片是從孕馬尿中提取的天然雌激素混合物，適用于中重度血管舒縮癥狀、萎縮性陰道炎等雌激素缺乏癥狀。該藥物含有多種雌激素成分，作用較溫和，但可能引起乳房脹痛等不良反應(yīng)。用藥期間需要配合孕激素進行周期治療，以保護子宮內(nèi)膜。劑型多為0.3毫克和0.625毫克的片劑。
三、雌二醇凝膠
雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收的雌激素制劑，通過皮膚給藥可避免肝臟首過效應(yīng)，適合有肝功能異?；蛭改c道不適的患者。該藥物可穩(wěn)定維持血藥濃度，減少用藥波動帶來的不適感。使用時需注意涂抹部位輪換，避免局部皮膚刺激。常見規(guī)格為每克含雌二醇0.6毫克的凝膠制劑。
四、炔雌醇環(huán)丙孕酮片
炔雌醇環(huán)丙孕酮片是復(fù)合激素制劑，含有炔雌醇和環(huán)丙孕酮兩種成分，既可用于雌激素補充治療，又能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。該藥物特別適合圍絕經(jīng)期女性使用，可改善激素波動引起的情緒不穩(wěn)等癥狀。用藥期間需監(jiān)測血壓和血脂變化，有血栓病史者慎用。常見為每片含炔雌醇35微克的復(fù)合片劑。
五、替勃龍片
替勃龍片是具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性的組織特異性制劑，能選擇性作用于不同靶器官。該藥物可緩解更年期癥狀且對子宮內(nèi)膜刺激較小，適合不能耐受傳統(tǒng)雌激素治療的患者。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、水腫等反應(yīng)，需定期評估用藥效果。劑型多為2.5毫克的片劑。
補充雌激素需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，不可自行用藥。用藥期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素含量豐富的食物。建議每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳等，有助于改善更年期癥狀。定期進行乳腺和婦科檢查，監(jiān)測激素治療的安全性。出現(xiàn)異常陰道出血、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。