補充雌激素的藥物主要有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、替勃龍片、尼爾雌醇片等，這些藥物均屬于處方藥，必須在醫(yī)生明確診斷和指導(dǎo)下使用，不可自行購買服用。

一、戊酸雌二醇片

戊酸雌二醇片是一種天然的雌激素制劑，主要用于治療因自然絕經(jīng)或手術(shù)絕經(jīng)引起的雌激素缺乏癥狀，例如潮熱、出汗、睡眠障礙、情緒波動以及陰道干澀等。該藥也可用于預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。使用前需由醫(yī)生評估，排除用藥禁忌，如已知或懷疑患有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、活動性靜脈血栓栓塞性疾病等。用藥期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜和乳腺情況。

二、結(jié)合雌激素片

結(jié)合雌激素片是從孕馬尿液中提取的天然雌激素混合物，適用于治療中重度血管舒縮癥狀和陰道萎縮。對于子宮完整的女性，醫(yī)生通常會聯(lián)合使用孕激素以保護子宮內(nèi)膜，降低子宮內(nèi)膜增生或癌變的風(fēng)險。該藥同樣禁用于有特定血栓病史、未確診的異常生殖道出血及已知或懷疑激素依賴性惡性腫瘤的患者。長期使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行風(fēng)險與獲益評估。

三、雌二醇凝膠

雌二醇凝膠是一種經(jīng)皮吸收的雌激素制劑，通過皮膚涂抹給藥。這種方式可以使藥物直接進入血液循環(huán)，避免肝臟的首過效應(yīng)，可能對肝功能影響較小，且血藥濃度相對穩(wěn)定。它適用于緩解絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏癥狀。使用時需涂抹于清潔干燥、完整的皮膚上，并避開乳房和會陰區(qū)域。經(jīng)皮給藥同樣存在增加血栓等風(fēng)險，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

四、替勃龍片

替勃龍片是一種具有弱雌激素、孕激素和雄激素活性的合成甾體激素，主要用于自然絕經(jīng)和手術(shù)絕經(jīng)所致的更年期綜合征，如潮熱、多汗，并能幫助改善情緒和性欲。它對于子宮有內(nèi)膜抑制作用，單獨使用通常不需要額外添加孕激素。但其使用也有嚴格的適應(yīng)證和禁忌證，如肝功能不全者需慎用，用藥期間需監(jiān)測肝功能。

五、尼爾雌醇片

尼爾雌醇片是一種長效的雌激素制劑，臨床可用于治療雌激素缺乏引起的圍絕經(jīng)期綜合征及預(yù)防骨質(zhì)疏松。由于其作用持續(xù)時間長，服藥間隔時間較長。使用前必須經(jīng)過婦科醫(yī)生全面檢查，特別是乳腺和盆腔檢查。對于有子宮的女性，需按照醫(yī)囑周期性地加用孕激素，以促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化脫落，防止內(nèi)膜過度增生。

雌激素替代治療是一項需要個體化精準管理的醫(yī)療措施，啟動治療前必須由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估，包括詳細病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查如乳腺超聲、婦科超聲和骨密度檢測等。治療過程中應(yīng)遵循最低有效劑量、最短必要療程的原則，并定期進行隨訪復(fù)查，監(jiān)測治療效果及潛在風(fēng)險。同時，健康的生活方式是重要的基礎(chǔ)，包括保持均衡飲食確保鈣和維生素D的攝入、堅持適度的負重運動如散步或慢跑以維持骨健康、避免吸煙和過量飲酒、維持健康的體重以及通過冥想、社交等方式管理壓力，這些措施能與藥物治療協(xié)同作用，更好地改善整體健康狀況和生活質(zhì)量。