感覺(jué)自己得了抑郁癥可能由遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件、慢性疾病等原因引起，可通過(guò)心理評(píng)估、藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

抑郁癥具有家族聚集性，若直系親屬有抑郁癥病史，個(gè)體患病概率可能增加。這類(lèi)情況需結(jié)合家族史和臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)輔助診斷。治療上需注重早期心理干預(yù)，醫(yī)生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為療法降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2、長(zhǎng)期壓力

持續(xù)的工作學(xué)習(xí)壓力或人際關(guān)系緊張可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能受損，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀。這種情況需要壓力源管理，可通過(guò)正念訓(xùn)練、時(shí)間規(guī)劃等緩解，醫(yī)生可能開(kāi)具米氮平片輔助改善睡眠和情緒，同時(shí)建議定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常是抑郁癥的常見(jiàn)病理基礎(chǔ)，多伴隨注意力下降、食欲改變等癥狀。診斷需通過(guò)專(zhuān)業(yè)量表評(píng)估結(jié)合臨床癥狀，治療常用鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，配合Omega-3脂肪酸膳食補(bǔ)充幫助神經(jīng)修復(fù)。

4、重大生活事件

親人離世、離婚、失業(yè)等突發(fā)事件可能觸發(fā)抑郁發(fā)作，典型表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的心境低落伴社會(huì)功能受損。急性期需加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)，醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片和短期苯二氮卓類(lèi)藥物，同時(shí)建議通過(guò)哀傷輔導(dǎo)等專(zhuān)業(yè)心理支持處理創(chuàng)傷。

5、慢性疾病

糖尿病、心血管疾病等慢性病患者合并抑郁癥狀的概率較高，這類(lèi)抑郁多表現(xiàn)為疲勞感突出、病恥感明顯。需要原發(fā)病與抑郁癥狀共同管理，使用對(duì)軀體影響較小的藥物如氫溴酸伏硫西汀片，并建議參與病友互助團(tuán)體改善心理適應(yīng)。

建議保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠，適量攝入富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走、游泳等運(yùn)動(dòng)，避免酒精和咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)，可通過(guò)寫(xiě)情緒日記記錄心境變化。若癥狀持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)自殺念頭，須立即到精神心理科就診，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀程度制定個(gè)性化治療方案，包括藥物調(diào)整、心理治療頻率等。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，不要自行增減藥量。