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八十多歲的老人咳嗽喘怎么辦

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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八十多歲的老人咳嗽喘可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑使用藥物、氧療、控制基礎(chǔ)疾病等方式緩解??人源ǔS珊粑栏腥?、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、胃食管反流、藥物副作用等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤

老年人呼吸道黏膜干燥易引發(fā)咳嗽,可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,或飲用溫開水、蜂蜜水潤喉。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激物。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液幫助排痰。

2、調(diào)整體位

心力衰竭或慢性肺病患者平臥時可能加重氣喘,建議抬高床頭30度或采用半臥位。夜間突發(fā)喘憋時可嘗試坐起雙腿下垂,減少回心血量。長期臥床者需每2小時翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,哮喘發(fā)作可吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑,心源性喘咳常用呋塞米片減輕肺水腫。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其含可待因成分的藥物可能抑制呼吸。

4、氧療

血氧飽和度低于90%時需低流量吸氧,慢性肺病患者氧流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)需定期清潔濕化瓶,避免高濃度氧引發(fā)二氧化碳潴留。外出活動可攜帶便攜式氧氣瓶。

5、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需監(jiān)測血壓避免心衰加重,糖尿病患者控制血糖減少感染風(fēng)險。胃食管反流者睡前3小時禁食,服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。

日常需保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),飲食選擇易消化的溫軟食物如蒸蛋、山藥粥,少量多餐避免嗆咳。適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,活動以不引起氣促為度。密切觀察呼吸頻率、痰液顏色變化,出現(xiàn)口唇紫紺或意識模糊需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法應(yīng)對突發(fā)窒息。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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