雙側(cè)少量胸腔積液是指左右兩側(cè)胸膜腔內(nèi)同時(shí)存在少量異常液體聚集,通常由炎癥、感染、心功能不全或低蛋白血癥等因素引起。
胸腔積液是胸膜腔內(nèi)的液體量超過正常生理范圍的表現(xiàn)。健康人胸膜腔內(nèi)僅有少量潤(rùn)滑液,當(dāng)液體生成增多或吸收減少時(shí),便可能形成積液。少量積液指影像學(xué)檢查顯示液體深度在肋膈角以下,未超過第五前肋水平。雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)積液往往提示全身性疾病因素,單側(cè)積液則更傾向局部病變。常見伴隨癥狀包括輕度胸悶、活動(dòng)后氣短,部分患者可能出現(xiàn)低熱或乏力。
炎癥性積液多見于肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病,液體多呈滲出性改變。心功能不全引起的積液多為漏出液,與靜脈回流受阻有關(guān)。低蛋白血癥導(dǎo)致的積液常見于肝硬化、腎病綜合征等慢性病,血漿膠體滲透壓下降是主要原因。惡性腫瘤引起的胸腔積液可能為血性或增長(zhǎng)迅速,但少量積液在腫瘤中相對(duì)少見。部分藥物不良反應(yīng)或自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致雙側(cè)少量積液。
建議出現(xiàn)不明原因胸腔積液時(shí)完善胸部影像學(xué)、血液生化及胸水化驗(yàn)檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難,保持半臥位有助于減輕胸悶癥狀。若積液量增加或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)呼吸科就診,明確病因后針對(duì)性治療。