雙側(cè)少量胸腔積液可能由心力衰竭、低蛋白血癥、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查明確病因。
1、心力衰竭
心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高，液體滲出至胸膜腔形成雙側(cè)積液。患者常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，必要時聯(lián)合地高辛片等強心藥物改善心功能。
2、低蛋白血癥
血漿白蛋白水平降低使膠體滲透壓下降，液體易滲入胸腔。常見于肝硬化、腎病綜合征等疾病，可能伴隨全身水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，靜脈輸注人血白蛋白，同時治療原發(fā)疾病如使用纈沙坦膠囊控制腎病綜合征。
3、肺炎
肺部感染引發(fā)炎性滲出，可合并反應(yīng)性胸腔積液?；颊叨嘤邪l(fā)熱、咳嗽咳痰表現(xiàn)。需進行痰培養(yǎng)，根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，配合氨溴索口服溶液促進排痰。
4、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液，常伴盜汗、消瘦。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程需6-9個月。胸腔穿刺抽液有助于緩解壓迫癥狀。
5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜時，可產(chǎn)生血性或漿液性積液?；颊呖赡苡行赝?、惡病質(zhì)表現(xiàn)。需通過病理檢查確診，治療包括胸腔置管引流、順鉑注射液等化療藥物灌注，同時針對原發(fā)腫瘤進行綜合治療。
出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液應(yīng)完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查明確病因。日常需限制每日飲水量，保持低鹽飲食，監(jiān)測體重變化。若出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診，避免劇烈運動或突然改變體位以防呼吸困難。長期臥床者需定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。