絕經(jīng)后節(jié)育環(huán)一般建議取出，不取可能增加健康風(fēng)險。節(jié)育環(huán)長期滯留體內(nèi)可能引發(fā)腹痛、異常出血或感染等問題，絕經(jīng)后子宮萎縮還會增加取環(huán)難度。
絕經(jīng)后女性生殖系統(tǒng)會發(fā)生生理性變化，子宮逐漸萎縮變小，而節(jié)育環(huán)尺寸固定不變，容易嵌頓入子宮肌層。嵌頓初期可能僅感下腹隱痛，隨著時間推移可能造成環(huán)體部分或完全穿透子宮壁。子宮內(nèi)膜在絕經(jīng)后變得非薄，節(jié)育環(huán)的長期刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜破損，引起持續(xù)性點滴出血或血性分泌物。這種情況下盆腔感染的概率也會相應(yīng)增加，可能出現(xiàn)下墜感、發(fā)熱等不適癥狀。
少數(shù)女性因身體狀況特殊，確實存在暫時不能取環(huán)的情況。比如患有嚴(yán)重心血管疾病且病情不穩(wěn)定時，或者正處于急性感染期伴有高熱癥狀時，這些情況下需要先治療基礎(chǔ)疾病再考慮取環(huán)。嚴(yán)重骨盆畸形或?qū)m頸粘連完全閉鎖的患者，常規(guī)取環(huán)術(shù)難以實施，可能需要宮腔鏡輔助手術(shù)。高齡伴有多器官功能衰竭的患者，需要綜合評估手術(shù)風(fēng)險后再作決定。
建議絕經(jīng)后女性在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時機(jī)取出節(jié)育環(huán)，最佳時間為絕經(jīng)后半年至一年間，此時子宮尚未完全萎縮，取環(huán)難度相對較低。取環(huán)前需進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查明確環(huán)位，完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查。取環(huán)后應(yīng)注意會陰部清潔，兩周內(nèi)避免盆浴和性生活，適當(dāng)休息避免劇烈運動。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量多等情況需及時復(fù)診，保持均衡飲食和良好心態(tài)有助于術(shù)后恢復(fù)。