婦女絕經(jīng)后通常建議取出節(jié)育環(huán)。絕經(jīng)后子宮萎縮可能增加節(jié)育環(huán)嵌頓、移位或感染的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)取出有助于避免并發(fā)癥。
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致子宮逐漸萎縮，節(jié)育環(huán)可能因?qū)m腔空間縮小而發(fā)生嵌頓，甚至穿透子宮肌層。節(jié)育環(huán)長(zhǎng)期滯留可能引發(fā)慢性炎癥或異常出血，增加盆腔感染概率。部分女性可能出現(xiàn)腰腹隱痛、分泌物異常等癥狀，但多數(shù)人無(wú)明顯不適。取出手術(shù)通常在月經(jīng)徹底停止后6-12個(gè)月進(jìn)行，此時(shí)子宮尚未過(guò)度萎縮，操作難度較低。術(shù)前需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置，術(shù)中采用宮腔鏡輔助可降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)絕經(jīng)多年未取環(huán)的女性，若節(jié)育環(huán)已完全嵌入子宮肌層且無(wú)臨床癥狀，經(jīng)評(píng)估后可暫不處理。但對(duì)于合并糖尿病等慢性病患者，或節(jié)育環(huán)材質(zhì)為銅質(zhì)者，仍需優(yōu)先考慮取出以避免遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。特殊情況下如節(jié)育環(huán)穿透子宮進(jìn)入腹腔，則需腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)取出。
建議絕經(jīng)女性在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)機(jī)取環(huán)，術(shù)前完善超聲檢查評(píng)估子宮狀況。術(shù)后注意保持會(huì)陰清潔，兩周內(nèi)避免盆浴和性生活。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期進(jìn)行婦科檢查監(jiān)測(cè)生殖系統(tǒng)健康。若取環(huán)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除感染可能。