躺著測(cè)血壓和坐著測(cè)血壓的數(shù)值可能存在差異，通常臥位收縮壓比坐位低5-10毫米汞柱，舒張壓差異較小。血壓測(cè)量值的差異主要與體位改變引起的血流動(dòng)力學(xué)變化有關(guān)。
臥位時(shí)身體處于水平狀態(tài)，心臟與四肢血管處于同一水平面，血液回流阻力減小，心臟泵血負(fù)擔(dān)相對(duì)降低，因此收縮壓可能略低于坐位。同時(shí)臥位時(shí)交感神經(jīng)興奮性下降，血管緊張度減輕，也會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生輕微影響。坐位測(cè)量時(shí)由于重力作用，下肢靜脈回流減少，心臟需要增加收縮力維持循環(huán)，可能導(dǎo)致收縮壓輕度升高。對(duì)于健康人群，這種差異通常在正常生理調(diào)節(jié)范圍內(nèi)，但測(cè)量時(shí)應(yīng)保持同一體位以保證結(jié)果可比性。
部分特殊人群的體位性血壓變化可能更明顯。老年人因血管彈性下降、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退，體位改變時(shí)易出現(xiàn)較大血壓波動(dòng)。糖尿病患者若合并自主神經(jīng)病變，可能發(fā)生體位性低血壓。心血管疾病患者由于循環(huán)代償能力減弱，臥位與坐位血壓差值可能超過(guò)10毫米汞柱。服用降壓藥物者尤其是α受體阻滯劑、利尿劑等，需特別注意體位變化導(dǎo)致的血壓異常波動(dòng)。
建議血壓測(cè)量時(shí)固定體位，優(yōu)先選擇坐位并保持背部支撐，測(cè)量前靜息5分鐘。對(duì)于長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便者可采用臥位測(cè)量，但需在記錄中注明體位。發(fā)現(xiàn)體位性血壓差異過(guò)大或伴有頭暈等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查自主神經(jīng)功能異?；蛐难芗膊 Ｈ粘１O(jiān)測(cè)血壓建議選擇同一時(shí)間段、相同體位進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、咖啡因攝入等干擾因素。