躺著測(cè)血壓通常比坐著測(cè)低，主要與體位改變導(dǎo)致的血液重力分布變化、血管壓力調(diào)節(jié)差異等因素有關(guān)。
人體平躺時(shí)，心臟與四肢血管處于同一水平面，血液受重力影響較小，回心血量相對(duì)增加，外周血管阻力降低，收縮壓和舒張壓均可能下降。此時(shí)測(cè)量結(jié)果更接近心臟實(shí)際泵血壓力，數(shù)值通常較坐位低5-10毫米汞柱。平躺狀態(tài)下交感神經(jīng)張力減弱，血管舒張程度更高，進(jìn)一步促使血壓讀數(shù)降低。
坐位測(cè)量時(shí)下肢靜脈血液受重力影響回流減少，心臟需增加收縮力維持循環(huán)，導(dǎo)致外周血管收縮壓升高。部分人群可能存在體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，坐位時(shí)血壓反而低于臥位，這類情況多與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙、脫水或藥物副作用相關(guān)，需結(jié)合臨床評(píng)估。
建議血壓測(cè)量時(shí)保持體位固定，選擇每日同一時(shí)段進(jìn)行監(jiān)測(cè)。測(cè)量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì)，袖帶與心臟保持同一水平。記錄不同體位下的血壓值供醫(yī)生參考，若臥位與坐位血壓差值超過(guò)20毫米汞柱或伴隨頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓者可采用標(biāo)準(zhǔn)化坐位測(cè)量以保持?jǐn)?shù)據(jù)可比性。