勃起功能障礙可能由心理壓力、血管病變、激素水平異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為性欲下降伴隨晨勃減少，可通過心理咨詢或伴侶共同參與治療緩解。臨床常用疏肝解郁膠囊配合認(rèn)知行為療法。
2、血管病變
動脈粥樣硬化或高血壓導(dǎo)致的陰莖供血不足約占器質(zhì)性病因的50%。患者多合并下肢發(fā)冷、運動后胸悶等癥狀，需檢查血脂血糖。改善藥物包括他達拉非片和西地那非片，但須排除心臟病禁忌。
3、激素水平異常
睪酮缺乏常見于中老年男性，可能伴隨體毛減少、疲勞等癥狀。血清睪酮檢測低于300ng/dL時，可考慮十一酸睪酮膠丸補充治療，需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
4、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。典型特征為漸進性功能障礙合并肢體麻木，甲鈷胺片聯(lián)合血糖控制有助于改善癥狀。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起生理過程。如確診為藥物因素，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為對性功能影響較小的氨氯地平片等替代藥物。
建議保持規(guī)律作息，每周進行150分鐘中等強度運動，避免過量飲酒。地中海飲食模式有助于改善血管功能，適量補充核桃、深海魚類等富含精氨酸的食物。夜間睡眠時出現(xiàn)3次以上自發(fā)勃起屬于正常生理現(xiàn)象，如持續(xù)1個月以上癥狀未緩解，需到男科或內(nèi)分泌科進行夜間陰莖勃起監(jiān)測、性激素六項等專項檢查。