人工流產手術超過5次后仍可能懷孕,但多次手術可能增加不孕風險。人工流產可能導致子宮內膜損傷、宮腔粘連或輸卵管堵塞等問題,這些因素可能影響受孕能力。
多次人工流產手術可能對子宮內膜造成機械性損傷,反復刮宮會使內膜基底層受損,導致內膜變薄或形成瘢痕組織。子宮內膜是胚胎著床的關鍵部位,其厚度不足或血供不良可能降低妊娠成功率。宮腔粘連是另一常見并發(fā)癥,術后炎癥反應可能導致宮腔前后壁粘連,嚴重時形成阿舍曼綜合征,直接影響胚胎著床空間。
輸卵管因素也不容忽視,手術可能引發(fā)上行性感染導致輸卵管炎,進而造成管腔粘連或積水。輸卵管是精卵結合及運輸受精卵的通道,其通暢度受損可能導致不孕或宮外孕。內分泌紊亂也是潛在風險,手術可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引起排卵障礙或黃體功能不足。少數(shù)情況下宮頸機能不全可能發(fā)生,多次擴宮操作可能削弱宮頸括約肌功能,增加晚期流產風險。
建議有多次流產史的女性孕前進行系統(tǒng)評估,包括超聲檢查子宮內膜厚度、宮腔鏡檢查宮腔形態(tài)、輸卵管造影評估通暢度以及性激素水平檢測。備孕期間可適當補充葉酸和維生素E,保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒。若發(fā)現(xiàn)異常需及時干預,如宮腔粘連分離術、輸卵管疏通術或內分泌調節(jié)治療。妊娠后需加強監(jiān)測,尤其關注宮頸機能狀態(tài),必要時進行宮頸環(huán)扎術預防流產。日常應注意會陰清潔,避免盆腔感染,適度運動增強體質。