做過(guò)一次人工流產(chǎn)通常仍可選擇藥物流產(chǎn)，但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況及妊娠狀態(tài)后決定。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)、無(wú)禁忌證的宮內(nèi)妊娠，多次宮腔操作史可能增加不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，其成功率與孕囊大小、位置及子宮條件密切相關(guān)。既往人工流產(chǎn)術(shù)后若子宮恢復(fù)良好，內(nèi)膜厚度正常且無(wú)宮腔粘連，藥物流產(chǎn)仍可作為一種選擇。但人工流產(chǎn)可能造成內(nèi)膜損傷或?qū)m頸機(jī)能不全，這類情況下藥物流產(chǎn)易導(dǎo)致孕囊排出受阻或出血量增多。

存在剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)后瘢痕子宮者，藥物流產(chǎn)需謹(jǐn)慎評(píng)估子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。異位妊娠、腎上腺疾病或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素患者禁用藥物流產(chǎn)。35歲以上吸煙女性可能因心血管風(fēng)險(xiǎn)增加而需優(yōu)先考慮手術(shù)流產(chǎn)。

無(wú)論選擇何種流產(chǎn)方式，流產(chǎn)后均應(yīng)休息2周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。觀察陰道出血情況，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)10天需及時(shí)復(fù)查。流產(chǎn)后建議完善避孕指導(dǎo)，重復(fù)流產(chǎn)可能對(duì)生育功能造成不可逆損害，科學(xué)避孕是保護(hù)生殖健康的關(guān)鍵措施。