老人貧血可能由營養(yǎng)缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能減退、藥物副作用、失血等因素引起。主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、慢性病性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等類型。
1、營養(yǎng)缺乏
老年人胃腸功能減退可能導(dǎo)致鐵、維生素B12、葉酸等造血原料吸收不足。長期素食或飲食不均衡會加重營養(yǎng)缺乏。缺鐵性貧血表現(xiàn)為乏力、頭暈，可通過硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等補鐵劑治療。巨幼細胞性貧血需補充維生素B12注射液和葉酸片。
2、慢性疾病
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致促紅細胞生成素減少。這類貧血通常伴隨原發(fā)病癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病，必要時使用重組人促紅素注射液改善貧血。
3、骨髓造血減退
隨著年齡增長，骨髓造血干細胞數(shù)量和質(zhì)量下降，再生障礙性貧血風(fēng)險增加。表現(xiàn)為全血細胞減少，需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，嚴(yán)重者需進行造血干細胞移植。
4、藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片可能引起消化道出血，某些抗生素和化療藥物會抑制骨髓造血。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性貧血應(yīng)及時調(diào)整用藥方案，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
5、隱性失血
消化道腫瘤、痔瘡等慢性失血容易被忽視。老年人應(yīng)定期進行糞便隱血試驗，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃癌等出血原因。明確出血病灶后需手術(shù)或內(nèi)鏡治療，同時補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。
老年人預(yù)防貧血需保證膳食均衡，適量增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶影響鐵吸收，飯后可進食富含維生素C的水果促進鐵吸收。適度運動改善血液循環(huán)，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用補血藥物掩蓋病情。冬季注意保暖，防止末梢循環(huán)不良加重缺氧癥狀。